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Grossesse extra-utérine – Symptômes et causes

Grossesse & Bébé

La grossesse commence par un ovule fécondé. Normalement, l’ovule fécondé se fixe à la paroi de l’utérus. Une grossesse extra-utérine survient lorsqu’un ovule fécondé s’implante et se développe en dehors de la cavité principale de l’utérus.

Une grossesse extra-utérine se produit le plus souvent dans une trompe de Fallope, qui transporte les ovules des ovaires vers l’utérus. Ce type de grossesse extra-utérine est appelé « grossesse tubaire ». Parfois, une grossesse extra-utérine se produit dans d’autres parties du corps, comme l’ovaire, la cavité abdominale ou la partie inférieure de l’utérus (col), qui est reliée au vagin.

Une grossesse extra-utérine ne peut pas se dérouler normalement. L’ovule fécondé ne peut pas survivre et le tissu qui se développe peut provoquer des hémorragies potentiellement mortelles s’il n’est pas traité.

Dans cet article, nous examinerons de plus près les symptômes de la grossesse extra-utérine ainsi que ses causes.

Les symptômes de la grossesse extra-utérine

Il se peut que vous ne remarquiez aucun symptôme au début. Cependant, certaines femmes qui ont une grossesse extra-utérine présentent les premiers signes ou symptômes habituels de la grossesse – absence de règles, sensibilité des seins et nausées.

Si vous faites un test de grossesse, le résultat sera positif. Pourtant, une grossesse extra-utérine ne peut pas se poursuivre normalement.

Au fur et à mesure que l’ovule fécondé se développe à un endroit inapproprié, les signes et les symptômes deviennent plus visibles.

Alerte précoce de la grossesse extra-utérine

Souvent, les premiers signes d’alerte d’une grossesse extra-utérine sont des saignements vaginaux légers et des douleurs pelviennes.

Si du sang s’écoule de la trompe de Fallope, vous pouvez ressentir une douleur à l’épaule ou une envie d’aller à la selle. Vos symptômes spécifiques dépendent de l’endroit où le sang s’accumule et des nerfs qui sont irrités.

Symptômes d’urgence

Si l’ovule fécondé continue à se développer dans la trompe de Fallope, il peut provoquer une rupture de la trompe. Un saignement abondant à l’intérieur de l’abdomen est probable. Les symptômes de cet événement qui met la vie en danger sont les suivants : étourdissement extrême, évanouissement et choc.

Quand consulter un médecin

Demandez une aide médicale d’urgence si vous présentez des signes ou des symptômes d’une grossesse extra-utérine, notamment :

  • des douleurs abdominales ou pelviennes sévères accompagnées de saignements vaginaux.
  • un étourdissement extrême ou évanouissement
  • de la douleur à l’épaule

Les causes de la grossesse extra-utérine

Une grossesse tubaire – le type le plus courant de grossesse extra-utérine – se produit lorsqu’un ovule fécondé reste bloqué sur son chemin vers l’utérus, souvent parce que la trompe de Fallope est endommagée par une inflammation ou est déformée. Des déséquilibres hormonaux ou un développement anormal de l’ovule fécondé peuvent également jouer un rôle.

Les facteurs de risque

Voici quelques éléments qui augmentent le risque de grossesse extra-utérine :

  • Une précédente grossesse extra-utérine. Si vous avez déjà eu ce type de grossesse, vous êtes plus susceptible d’en avoir une autre.
  • Inflammation ou infection. Les infections sexuellement transmissibles, comme la gonorrhée ou la chlamydia, peuvent provoquer une inflammation des trompes et d’autres organes voisins, et augmenter le risque de grossesse extra-utérine.
  • Traitements de fertilité. Certaines recherches suggèrent que les femmes qui ont recours à la fécondation in vitro (FIV) ou à des traitements similaires sont plus susceptibles d’avoir une grossesse extra-utérine. L’infertilité elle-même peut également augmenter votre risque.
  • Chirurgie tubaire. La chirurgie visant à corriger une trompe de Fallope fermée ou endommagée peut augmenter le risque de grossesse extra-utérine.
  • Choix du contrôle des naissances. Le risque de tomber enceinte en utilisant un dispositif intra-utérin (DIU) est rare. Cependant, si vous tombez enceinte avec un DIU en place, il est plus probable qu’il s’agisse d’une grossesse extra-utérine. La ligature des trompes, une méthode de contraception permanente communément appelée « ligature des trompes », augmente également le risque si vous tombez enceinte après cette intervention.
  • Le tabagisme. Fumer des cigarettes juste avant de tomber enceinte peut augmenter le risque de grossesse extra-utérine. Plus vous fumez, plus le risque est élevé.

Complications

Une grossesse extra-utérine peut provoquer l’éclatement de votre trompe de Fallope. Sans traitement, la rupture de la trompe peut entraîner une hémorragie potentiellement mortelle.

Prévention de la grossesse extra-utérine

Il n’y a aucun moyen d’empêcher une grossesse extra-utérine, mais il existe quelques moyens de réduire le risque :

  • Limiter le nombre de partenaires sexuels et utiliser un préservatif lors des rapports sexuels permet de prévenir les infections sexuellement transmissibles et peut réduire le risque de maladie inflammatoire pelvienne.
  • Ne fumez pas. Si vous le faites, arrêtez avant d’essayer de tomber enceinte.

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